لقاحات مرض فيروس كورونا (كوفيد-19)

توفر جميع لقاحات كوفيد-19 التي أدرجتها منظمة الصحة العالمية في بروتوكولها للإذن بالاستعمال في حالات الطوارئ أو التي اجتازت الاختبار المسبق للصلاحية الحماية ضد الأمراض الوخيمة والوفاة الناجمة عن الإصابة بكوفيد-19.

ويوجد حالياً نوعان من لقاحات كوفيد-19 قيد التصنيع، وهما:

• اللقاحات القائمة على البروتين: التي تستخدم أجزاء غير ضارة من البروتينات أو أغلفة البروتين التي تحاكي فيروس كورونا المسبب للمتلازمة التنفسية الحادة (كورونا-سارس-2) الذي ينجم عنه كوفيد–19 من أجل حفز الاستجابة المناعية بشكل مأمون؛ 
• ولقاحات الرنا المرسال: التي تستخدم حمض الرنا المعدل وراثياً أو حمض الدنا المعدل وراثياً لتوليد بروتين يحفِّز بنفسه الاستجابة المناعية بأمان.

توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء التطعيم الروتيني ضد كوفيد-19 للأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بشكل وخيم من مرض كوفيد-19. وينبغي أن تحصل الفئات التالية على جرعة واحدة من اللقاح على الأقل سنوياً، ولكن يُفضل إعطاءها جرعتان منه (بفاصل زمني قدره ستة أشهر بينهما تقريباً):

• البالغون من العمر 75 عاماً فما فوق (أو الحد العمري المحدد في بلدهم)؛
• والبالغون من العمر 60 عاماً فما فوق (أو الحد العمري المحدد في بلدهم) الذين يعانون من حالات مراضة مصاحبة خطيرة أو السمنة المفرطة، مثل أمراض القلب وداء السكري وأمراض الرئة وأمراض الكلى وأمراض الكبد والأمراض العصبية؛
• والأشخاص المقيمون في دور رعاية المسنين أو غيرها من مرافق الرعاية الطويلة الأجل؛
• والأطفال الذين تبلغ أعمارهم ستة أشهر فما فوق الذين يعانون من نقص المناعة المتوسط ​​أو الوخيم، بمن فيهم مرضى السرطان أو المصابون بفيروس العوز المناعي البشري أو الذين خضعوا لعمليات زرع أعضاء، أو الذين يتناولون أدوية مثبطة لجهاز المناعة.

وقد تنظر البلدان أيضاً في إعطاء التطعيم الروتيني ضد كوفيد-19 لفئات إضافية بناءً على السياق المحلي السائد والإمكانيات المتاحة عملياً لإعطائه. وفيما يلي فئات أخرى توصي المنظمة بإعطائها جرعة واحدة من اللقاح على الأقل سنوياً:

• البالغون من العمر 60 عاماً فما فوق (أو الحد العمري المحدد في بلدهم) الذين لا يعانون من حالات مرضية مزمنة أو من السمنة المفرطة؛
• والأطفال والمراهقون والبالغون (باستثناء كبار السن) الذين يعانون من حالات مراضة مصاحبة خطيرة أو من السمنة المفرطة؛
• والمراهقات والبالغات الحوامل؛
• والعاملون الصحيون وغيرهم من مقدمي خدمات الرعاية الصحية ممّن يتعاملون مباشرة مع أشخاص معرضين بشدة لخطر الإصابة بمرض كوفيد-19.

وإضافة إلى ذلك، قد تنظر البلدان في تطعيم الأطفال الأصحاء الذين لم يأخذوا سابقاً التطعيم ضد كوفيد-19 ممّن تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و23 شهراً، إذا رُئي أن هناك عبء كبير موثّق للمرض لدى هذه الفئة العمرية. ولكن لا يُوصى بإعادة تطعيم هذه الفئة روتينياً.

يُستبعد الشخص من التطعيم في عدد قليل جداً من الحالات، وينبغي ألّا تتلقى اللقاح في الحالات الآتية:

• إن كان لديك تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة/التَأَق حيال أي من مكونات لقاحات كوفيد-19؛
• أو إذا كان لديك حمى تزيد عن 38.5 درجة مئوية في يوم موعد اللقاح. وفي هذه الحالة، أرجئ الموعد إلى حين تعافيك.

ولقاحات كوفيد–19 مأمونة لمن يتلقون الأدوية المخففة للدم، ولكن ينبغي أن تخبر الشخص الذي يعطيك اللقاح بأي أدوية تتناولها قبل أن يعطيك إياه.

تبلغ الحماية التي يوفرها اللقاح ضد المرض الوخيم والوفاة ذروتها خلال الأشهر الأولى اللاحقة لأخذ التطعيم ومن ثم تبدأ بالتضاؤل. ويساعد التطعيم الروتيني ضد كوفيد-19 بشكل دوري في الحفاظ على هذه الحماية، لأن المناعة التي يوفرها تتضاءل بسرعة نسبياً خلال ستة أشهر من أخذ التطعيم أو الإصابة بعدوى المرض.

نعم، فمع أن لقاحات كوفيد–19 فعّالة للغاية في الوقاية من المرض الوخيم والوفاة، فإن فعاليتها هذه أقل ضد الحالات الخفيفة.

لذا، يمكن أن يُصاب الأشخاص الذين تم تطعيمهم بعدوى كورونا-سارس-2 ويمرضوا، وتُعرف هذه الحالة باسم "العدوى الاختراقية" أو "الحالة الاختراقية". وقد تحدث العدوى الاختراقية مع كل لقاح، ولا تعني هذه العدوى أن اللقاح غير فعال.

ومن المرجح جداً أن يعاني الأشخاص الذين اكتسبوا العدوى بكوفيد–19 بعد أخذهم للتطعيم من أعراض خفيفة فقط، إذ تظل الفعالية عالية ضد الاعتلالات الخطيرة والوفاة. وتتضاءل فعالية اللقاح مع مرور الوقت، ولذلك تأكد من عدم تفويتك أي جرعات جديدة وفقاً لتوصيات مقدم خدمات الرعاية الصحية المعني برعايتك.

مع أن أي شخص معرض لخطر الإصابة بعدوى فيروس سارس-2، فإن الأطفال والمراهقين الأصحاء غير معرضين بشدة لخطر الإصابة بمرض وخيم والوفاة، لذا، فإن أثر تطعيمهم بعد انتهاء الجائحة محدود على الصحة العامة. ولكن قد يُنظر في إعطاء التطعيم ضد كوفيد-19 للأطفال غير الحاصلين عليه الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و23 شهراً في البلدان التي ترزح فيها هذه الفئة العمرية تحت وطأة عبء ثقيل موثّق من المرض. ولا يُنصح بإعادة إعطاء التطعيم روتينياً للأطفال والمراهقين الأصحاء.

أمّا الأطفال والمراهقون الأكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة من كوفيد-19 فهم الأطفال المنقوصو المناعة، وينبغي أن تنظر البلدان في تطعيمهم روتينياً ضد كوفيد-19 بدءاً من عمر 6 أشهر، بغض النظر عما إذا كانوا قد أخذوا التطعيم سابقاً أم لا (آخر جرعة قبل أكثر من 6 أشهر)، وذلك بجرعة واحدة من اللقاح على الأقل سنوياً، ولكن يُفضل إعطاءهم جرعتان منه بفاصل زمني قدره ستة أشهر بينهما. ويمكن إعطاء لقاح كوفيد-19 المُعدَّل بتقنية الرنا المرسال (للأطفال البالغين من العمر 6 أشهر فما فوق) أو اللقاحات القائمة على البروتين المُعدَّلة بوحدات فرعية على هذا الأساس (للأطفال البالغين من العمر 12 عاماً فما فوق) للأطفال والمراهقين الذين لا توجد لديهم موانع لأخذ اللقاح. وقد تُعطى كذلك لقاحات كوفيد-19 بالتزامن مع لقاحات أخرى أو في أي وقت قبل أخذ تلك اللقاحات أو بعد أخذها.

نعم، توفّر جميع لقاحات كوفيد-19 المدرجة في بروتوكول المنظمة للإذن بالاستعمال في حالات الطوارئ والتي اجتازت الاختبار المسبق للصلاحية الحماية ضد الأمراض الوخيمة والوفاة الناجمة عن متحورات كوفيد-19 المنتشرة. ويمكن استخدام أي واحد من لقاحات كوفيد-19 المعتمدة.

توصي المنظمة بضرورة تطعيم الأفراد الذين أُصيبوا بكوفيد-19 سابقاً (قبل أكثر من ستة أشهر) تنفيذاً لتوصيات البرنامج الوطني.

كما يُوصى تحديداً بتطعيم الأشخاص الذين لم يسبق لهم أخذ أي لقاح ضد كوفيد-19 والمعرضين بشدة للإصابة بمرض خيم، مثل كبار السن، والبالغين المصابين بأمراض مزمنة، والأفراد المنقوصي المناعة.

وتعزز المناعة الهجينة – المناعة التي يكتسبها المرء من التطعيم وعدوى كورونا-سارس-2 سابقة على حد سواء – المناعة من جني حصائل وخيمة جراء الإصابة بعدوى كورونا-سارس-2 في المستقبل، وتوفر حماية أطول من العدوى لوحدها. 

من المأمون أخذ لقاح كوفيد-19 مختلف عن اللقاح المستخدم في الجرعة (الجرعات) السابقة.

وإذا عُرض عليك نوع مختلف من اللقاحات، فيمكنك المضي في أخذ التطعيم. وبناءً على نوع اللقاح، قد يوفر استخدام نوع مختلف من اللقاح حماية أفضل من استخدام نوع اللقاح نفسه.

نعم، من المأمون أخذ لقاحات أخرى، مثل لقاح الأنفلونزا الموسمية أو اللقاحات الموصى بها أثناء الحمل، في اليوم نفسه لأخذ لقاح كوفيد-19، لأن أخذها يمكنك من الحصول على الحماية من عدة أمراض في زيارة واحدة.

وينبغي عند إعطاء اللقاحين معاً حقنهما في موضعين مختلفين من الجسم.

كما هو الحال مع أي لقاح، سيتعرض بعض الناس لآثار جانبية خفيفة إلى معتدلة بعد التطعيم بلقاحات كوفيد–19. وهذه علامة طبيعية على أن الجسم يولد الحماية.

وتشمل الآثار الجانبية للقاحات كوفيد–19 الألم الموضعي واحمرار موضع الحقن وتورمه والتعب وآلام العضلات والمفاصل أو ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.

ولا يعاني الجميع من الآثار الجانبية. وتزول معظم الآثار الجانبية من تلقاء نفسها في خلال أيام قليلة. ويمكنك علاج أي آثار جانبية بالراحة وتناول الكثير من المشروبات غير الكحولية وأخذ الأدوية التي تعالج الألم والحمى، إذا لزم الأمر.

ومن الممكن حدوث آثار جانبية للقاحات كوفيد-19 أكثر خطورةً أو طويلة الأمد، وإن كان ذلك نادر الحدوث. وتراقب السلطات الصحية الوطنية اللقاحات من أجل اكتشاف الأحداث الضائرة النادرة الحدوث وعلاجها. كما تدعم منظمة الصحة العالمية البلدان في رصد مأمونية اللقاحات على الصعيدين الإقليمي والعالمي.

تتولى اللجنة الاستشارية العالمية المعنية بمأمونية اللقاحات (اللجنة الاستشارية) رصد آثار اللقاحات المعتمدة على أرض الواقع من أجل تحديد أي علامات دالة على أحداث ضائرة بعد التمنيع. واللجنة الاستشارية هي فريق مستقل من الخبراء الذين يقدمون المشورة الموثوقة والعلمية للمنظمة بشأن القضايا ذات الاهتمام العالمي أو الإقليمي المتعلقة بمأمونية اللقاحات.

وقد أتاحت أوجه التعاون العلمي غير المسبوقة إنجاز عمليات بحث وتطوير وترخيص للقاحات كوفيد–19 في وقت قياسي – من أجل تلبية الحاجة الملحة إلى هذه اللقاحات خلال المرحلة الحادّة من الجائحة - مع الحفاظ على معايير أمان عالية.

ويجب إثبات مأمونية اللقاحات وفعاليتها في المرحلة الثالثة الكبيرة من التجارب السريرية من أجل إثبات أنها تفي بالمعايير المتفق عليها دولياً للمأمونية والفعالية قبل إدخالها في حملات التمنيع الوطنية.

وتشترط المنظمة إجراء مراجعات مستقلة للأدلة على نجاعة ومأمونية كل لقاح مرشح للاستخدام، بما في ذلك المراجعة التنظيمية والاعتماد في البلد المصنِّع للقاح، وذلك قبل أن تنظر المنظمة في إدراجه في بروتوكول الإذن بالاستعمال في حالات الطوارئ أو الاختبار المسبق للصلاحية.

وتلقى مليارات الأشخاص لقاحات كوفيد-19 حتى الآن، مما يبيّن أن فوائد التطعيم ضد كوفيد-19 تفوق مخاطر الإصابة بمرض كوفيد-19.

نعم، توصي المنظمة بإعطاء جرعة واحدة من لقاح كوفيد-19 أثناء كل حمل. فالحوامل أكثر عرضةً لخطر كوفيد-19، الذي قد يؤثر عليهن وعلى أطفالهن.

والتطعيم أثناء الحمل مأمون، ويفيد الطفل، لأنه يسمح بتنقل الأجسام المضادة المنشأة من الأم إلى الطفل، والتي قد تساعد في حماية الطفل خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة.

ويمكن إعطاء لقاح كوفيد-19 بأمان في أيّ وقت أثناء الحمل لتجنّب فوات فرص التطعيم. ويُفضل أن تُعطى بحلول منتصف الثلث الثاني من الحمل لاكتساب أكبر قدر من الحماية. فضلاً عن ذلك، يمكن إعطاء لقاحات كوفيد-19 بأمان مع اللقاحات الأخرى الموصى بها خلال الحمل. 

نعم، يمكنك أخذ اللقاح إذا كنت تخططين للحمل، لأنه لا توجد أي بيّنات تثبت أن لقاحات كوفيد-19 يمكن أن تؤثر على الخصوبة.

يمكنك، إن كنتِ ترضعين طفلاً، أخذ التطعيم ضد كوفيد–19 باللقاح المتاح لك وفقاً للتوصيات الوطنية في بلدك.

ولا يوجد في أي من اللقاحات الحالية فيروسات حية. ويعني ذلك أنك غير معرضة لخطر نقل كوفيد–19 إلى طفلك عن طريق حليب الثدي. والواقع أن الأجسام المضادة التي تكتسبينها بعد التطعيم قد تنتقل عن طريق حليب الثدي إلى طفلك وتساعد في حمايته.